На данный момент доставка возможна только при заказе в магазине по адресу ул. Шейкмана, 73
Отпускают по рецепту.
Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 25 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фоль-
ги алюминиевой печатной лакированной.
2, 3, 4, 5 или 6 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток вместе с инструкцией по
медицинскому применению помещают в пачку из картона.
По 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фоль-
ги алюминиевой печатной лакированной.
2, 3 или 4 контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток вместе с инструкцией по меди-
цинскому применению помещают в пачку из картона.
• Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата в том
числе:
- ревматоидный, ювенильный хронический артрит;
- анкилозирующий спондилит и другие спондилоартропатии;
- остеоартроз;
- подагрический артрит;
- бурсит, тендовагинит.
• Болевые синдромы со стороны позвоночника (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, неврал-
гия, миалгия, артралгия, радикулит).
• Посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся
воспалением, например, в стоматологии и ортопедии.
• Альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в том числе аднексит.
Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления
на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.
диклофенак натрия - 25 мг.
Доза препарата подбирается индивидуально, при этом с целью снижения риска развития
побочных эффектов рекомендуется применение минимальной эффективной дозы, по воз-
можности, с максимально коротким периодом лечения в соответствии с целью лечения и
состоянием пациента.
Таблетки следует проглатывать целиком, запивая жидкостью, желательно во время или
после еды. Нельзя делить или разжевывать таблетки.
Взрослые. Рекомендуемая начальная доза – 100-150 мг/сут. В относительно легких случа-
ях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг в сутки. Су-
точную дозу следует разделить на несколько приемов. Для облегчения ночной боли или
утренней скованности в дополнение к приему препарата в течение дня применяют дикло-
фенак в виде суппозиториев ректальных перед сном; при этом суммарно суточная доза не
должна превышать 150 мг.
При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она состав-
ляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в тече-
ние нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием препара-
та следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики кли-
нических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.
У детей в возрасте 6 лет и старше препарат Ортофен в форме таблеток кишечнораство-
римых, покрытых пленочной оболочкой, 25 мг, применяют из расчета 0,5-2 мг/кг массы
тела в сутки (суточную дозу в зависимости от тяжести проявлений заболевания следует
разделить на 2-3 разовые дозы).
У детей в возрасте до 6 лет препарат следует применять в другой лекарственной форме.
Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена
до 3 мг/кг (в несколько приемов). Максимальная суточная доза не должна превышать
150 мг.
Пожилые пациенты (≥ 65 лет)
Коррекции начальной дозы у пациентов в возрасте 65 лет и старше, как правило, не требу-
ется. Однако, исходя из общих медицинских соображений, следует соблюдать осторож-
ность у ослабленных пожилых пациентов или пациентов с низкой массой тела.
Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или высоким риском заболева-
ний сердечно-сосудистой системы
Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сер-
дечно-сосудистой системы или высоким риском развития заболеваний сердечно-
сосудистой системы. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких
пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.
Пациенты с нарушениями функции почек
Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с
нарушениями функции почек в связи с отсутствием исследований безопасности примене-
ния препарата у пациентов данной категории. Следует соблюдать осторожность при при-
менении препарата у пациентов с нарушением функции почек.
Применение препарата у пациентов с почечной недостаточностью (СКФ менее
15 мл/мин/1,73 м2
) противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).
Пациенты с нарушениями функции печени
Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с
нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести в связи с отсутствием
исследований безопасности применения препарата у данной категории пациентов.
Применение препарата у пациентов с нарушениями функции печени тяжелой степени
противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).
• Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения из
органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), перфорация органов ЖКТ.
• Повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим компонентам препа-
рата.
• Беременность в сроке более 20 недель.
• Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), препарат Ор-
тофен противопоказан пациентам с полным или неполным сочетанием бронхиальной
астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости
ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе).
• Нарушение функции печени тяжелой степени тяжести, почечная недостаточность
(СКФ менее 15 мл/мин/1,73 м2
), хроническая сердечная недостаточность (II – IV
функциональный класс по классификации NYHA).
• Ишемическая болезнь сердца.
• Цереброваскулярные заболевания, заболевания периферических артерий.
• Повышенный риск артериальных тромбозов и тромбоэмболий, неконтролируемая ар-
териальная гипертензия.
• Состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений.
• Подтвержденная гиперкалиемия.
• Аортокоронарное шунтирование (периоперационный период).
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе
обострения.
• Активные заболевания печени.
• Период грудного вскармливания.
• Наследственная тяжелая непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глю-
козо-галактозная мальабсорбция (т.к. лекарственная форма содержит лактозу).
• Наследственная непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-
галактозная мальабсорбция (т.к. лекарственная форма содержит сахарозу).
• Не рекомендуется применение препарата Ортофен таблетки кишечнорастворимые,
покрытые пленочной оболочкой, 25 мг у детей в возрасте до 6 лет.
Ниже приведены нежелательные явления (НЯ), которые были выявлены в ходе клиниче-
ских исследований, а также при применении диклофенака в клинической практике. Для
оценки частоты НЯ использованы следующие критерии: «очень часто» (≥1/10); «часто»
(≥1/100, ˂1/10); «нечасто» (≥1/1000, ˂1/100); «редко» (≥1/10 000, ˂1/1000); «очень редко»
(˂1/10 000).
НЯ сгруппированы в соответствии с системно-органным классом медицинского словаря
для нормативно-правовой деятельности MedDRA, в пределах каждого класса НЯ перечис-
лены в порядке убывания частоты встречаемости, в пределах каждой группы, выделенной
по частоте встречаемости, НЯ распределены в порядке уменьшения их важности.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко – тромбоцитопе-
ния, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность, анафилакти-
ческие/анафилактоидные реакции, включая снижение артериального давления (АД) и
шок; очень редко - ангионевротический отек (включая отек лица).
Нарушения психики: очень редко - дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные
сновидения, раздражительность, психические нарушения.
Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; редко -
сонливость; очень редко - нарушения чувствительности, включая парестезии, расстрой-
ства памяти, тремор, судороги, ощущение тревоги, острые нарушения мозгового кровооб-
ращения, асептический менингит.
Нарушения со стороны органа зрения: очень редко - нарушение зрения (затуманивание
зрения), диплопия.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто - вертиго; очень
редко - нарушения слуха, шум в ушах.
Нарушения со стороны сердца: нечасто - инфаркт миокарда, сердечная недостаточность,
ощущение сердцебиения, боль в груди.
Нарушения со стороны сосудов: очень редко - повышение АД, васкулит.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
редко - бронхиальная астма (включая одышку); очень редко - пневмонит.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – абдоминальная боль, тош-
нота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, снижение аппетита; редко - гастрит, желудоч-
но-кишечное кровотечение, рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови, язвы желуд-
ка и кишечника (с или без кровотечения, стеноза или перфорации, с возможным развити-
ем перитонита); очень редко - стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение
диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, колит (неспецифический геморрагический
колит, ишемический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, пан-
креатит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности
аминотрансфераз в плазме крови; редко – гепатит, желтуха, нарушения функции печени;
очень редко – молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожная сыпь; редко - крапив-
ница; очень редко - буллезный дерматит, экзема, эритема, многоформная эритема, син-
дром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз),
эксфолиативный дерматит, зуд, алопеция, реакции фоточувствительности, пурпура, пур-
пура Шенлейна-Геноха.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - острое поражение
почек (острая почечная недостаточность), гематурия, протеинурия, тубулоинтерстициаль-
ный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко – отеки.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
Данные клинических исследований указывают на небольшое увеличение риска развития
сердечно-сосудистых тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда), осо-
бенно при длительном применении диклофенака в высоких дозах (суточная доза более
150 мг).
Зрительные нарушения
Зрительные расстройства, такие как нарушение зрения, затуманивание зрения или дипло-
пия, по-видимому, являются класс-эффектами НПВП, и обратимы после прекращения
применения. Возможным механизмом развития таких расстройств является ингибирова-
ние синтеза простагландинов и других сопутствующих веществ, что изменяет регуляцию
кровотока в сетчатке, которое проявляется потенциальными зрительными расстройствами.
При развитии таких симптомов на фоне терапии диклофенаком следует рассмотреть воз-
можность офтальмологического обследования для исключения каких-либо других причин.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заме-
тили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом
врачу.